Informace uváděné na těchto stránkách jsou určeny výhradně pro odborníky ve zdravotnictví působící v České republice.
Menu
Close
Menu
Close
Migréna postihuje více než 1 miliardu lidí po celém světě a je nejčastější příčinou invalidity u lidí ve věku 15–49 let.1,2 V České republice trpí migrénou přibližně 1,3 miliónu osob, z toho 890 tisíc žen. Až 110 tisíc migreniků v České republice trpí závažnou formou, tzv. chronickou migrénou.3,4,5
Migréna je často nedostatečně diagnostikována. Někteří pacienti mohou být navíc zbytečně odesláni ke specialistovi a jiní, kteří by tuto péči potřebovali, doporučení nedostanou. Pacienti jsou pak nevhodně nebo nedostatečně léčeni a mohou končit na ambulancích lékařské služby první pomoci.6
Sekundární bolest hlavy může být diagnostikována v několika případech. Prvním případem je, když se objeví nová bolest hlavy. Druhým případem je, když se existující primární bolest hlavy změní na chronickou nebo podstatně častější či závažnější bolest. V obou případech je důležité, že tato bolest hlavy je v těsné časové souvislosti s jinou poruchou, u které se předpokládá, že může tuto bolest hlavy způsobit.
Sekundární bolesti hlavy mohou vznikat v důsledku:7
Když zpozorujete některý z níže uvedených příznaků, měli byste u pacienta provést další vyšetření a/nebo jej odeslat ke specialistovi.9
Upozorňujeme, že tento seznam nemusí být kompletní.
Podívejte se, které zdravotní potíže je třeba vzít v úvahu u jednotlivých varovných příznaků.
*Zvažte, zda nepředat pacienta do péče specialisty a/nebo nechat hospitalizovat za účelem vysazení nadměrně užívaných léků, a to u pacientů, kteří mají příslušné komorbidity nebo u nichž byly předchozí opakované pokusy o vysazení nadměrně užívaných léků neúspěšné.9
Pro přesnou diagnózu bolesti hlavy je důležité získat podrobnou anamnézu. Pomoci může kalendář bolesti hlavy, který si pacient o svých bolestech hlavy vede.10 Anamnéza by měla zahrnovat zejména:10
| MIGRÉNA | TENZNÍ BOLEST HLAVY | KLASTROVÉ BOLESTI HLAVY | |
| Frekvence potřebná pro stanovení diagnózy | ≥ 5 záchvatů | ≥ 10 epizod Frekvence: v průměru < 1 den za měsíc | ≥ 5 záchvatů Frekvence: jeden záchvat obden až osm denně |
| Doba trvání | 4–72 hodin | 30 minut-7 dní | 15-180 minut |
| Charakteristika bolesti hlavy | Jednostranná Pulzující |
Oboustranná Tlak nebo sevření (není pulzující) |
Jednostranná Orbitální, supraorbitální a/nebo temporální bolest |
| Intenzita bolesti | Středně těžká / těžká | Mírná / středně těžká | Těžká / velmi těžká |
| Doprovodné příznaky |
|
Bez nevolnosti nebo zvracení | Na stejné straně jako bolest hlavy:
|
| Spojení s určitou činností | Zhoršuje se v důsledku fyzické aktivity nebo vede k tomu, že se pacient aktivitě vyhýbá | Nezhoršuje se v důsledku běžné fyzické aktivity | Neklid/rozrušení |
*Ačkoli migréna s aurou nemusí vždy zahrnovat bolest hlavy, mnoho pacientů, kteří trpí migrénou bez aury, trpí také migrénou s aurou (a u těchto pacientů je třeba diagnostikovat oba typy).7
Bolest hlavy nebo migréna vyskytující se < 15 dní v měsíci
Bolesti hlavy vyskytující se > 15 dní
v měsíci, včetně migrény > 8 dní,
po dobu > 3 měsíců
U některých žen se migréna vyskytuje v souvislosti s menstruačním cyklem, obvykle bez aury. Záchvaty migrény během menstruace bývají delší a doprovází je silnější nevolnost než v jiných obdobích cyklu.
Migréna vyskytující se výhradně 1. den menstruace ± 2 dny, ve ≥ 2 ze 3 menstruačních cyklů a v žádném jiném období cyklu
Migréna vyskytující se převážně 1. den menstruace ± 2 dny, ve ≥ 2 ze 3 menstruačních cyklů, ale také v jiném období cyklu
Migréna se může vyskytovat současně s bolestí hlavy z nadměrného užívání léků.7
Bolest hlavy vyskytující se ≥ 15 dní/měsíc u pacienta s již existující bolestí hlavy.
Pravidelné nadměrné užívání jednoho nebo více léků používaných k akutní nebo symptomatické léčbě bolesti hlavy po dobu > 3 měsíců:
NSAID: nesteroidní protizánětlivé léky
Ačkoli migrénu lze obecně zvládnout v rámci primární péče,6,11 je třeba předání pacienta na neurologii nebo do specializovaných center pro léčbu bolestí hlavy zvážit v těchto případech:
Kalendáře bolesti hlavy lze použít:19
Poraďte pacientům, aby si o bolestech hlavy vedli záznamy, např:
Quid ex eo est consecutus? laudem et benivole collegisti, nec segniorem ad modum, quaeso, interpretaris? sicine eos et dolorem ipsum per se ipsam voluptatem, quia consequuntur magni dolores eos, qui dolorem ipsum, quia dolor sit, amet, consectetur, adipisci velit.
Zdroje:
Example
Před předepsáním přípravků si pečlivě přečtěte Úplnou informaci o přípravcích na www.pfizer.cz/vpois.
Pokud chcete nahlásit nežádoucí příhodu společnosti Pfizer, prosím, pište na e-mailovou adresu: [email protected], nebo volejte na 283 004 111. Další možností je hlásit nežádoucí příhody pomocí formuláře na stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv www.sukl.cz.
V případě zájmu o další informace o přípravcích společnosti Pfizer nebo související medicínskou či farmaceutickou problematiku, prosím, pište své dotazy na e-mailovou adresu [email protected].
Pro přístup k veškerému webovému obsahu a ke všem on-line službám společnosti Pfizer se přihlaste, nebo zaregistrujte.
Informace uváděné na těchto stránkách jsou určeny výhradně pro odborníky ve zdravotnictví působící v České republice.
Pokud nejste členem odborné komunity a máte zájem o medicínské informace a přístup pro laickou veřejnost, prosím navštivte www.pfizer.cz
Copyright © 2023 Pfizer, spol. s r.o.
Všechna práva vyhrazena.
PP-UNP-CZE-0077
Vstupujete na stránky obsahující informace, které jsou určeny zdravotnickým odborníkům a nikoliv laické veřejnosti. Kliknutím na tlačítko „ANO“ laskavě potvrďte, že jste zdravotnickým odborníkem, a že jste se seznámil/a s níže uvedenou definicí zdravotnického odborníka podle platných právních předpisů.
Zdravotnickým odborníkem se rozumí osoba, která je oprávněná humánní léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (zejména lékař, lékárník).
*Kliknutím na tlačítko berete na vědomí, že informace obsažené dále na těchto stránkách nejsou určeny laické veřejnosti, nýbrž zdravotnickým odborníkům, a to se všemi riziky a důsledky z toho plynoucími pro laickou veřejnost. Tato rizika zahrnují zejména možnost chybné interpretace informací dále uvedených, nesprávného úsudku ohledně vlastního zdravotního stavu či možnosti vzniku mylné preference ve vztahu k určitému humánnímu léčivému přípravku. Berete na vědomí, že o vhodnosti případné léčby určitým humánním léčivým přípravkem, jehož výdej je vázán na lékařský předpis, rozhoduje Váš lékař ve spolupráci s Vámi, a o vhodnosti léčby humánním léčivým přípravkem, jehož výdej není vázán na lékařský předpis, byste se vždy měl/a poradit s vaším lékařem či lékárníkem.
Nejste zdravotnickým odborníkem v České republice?
Klikněte na ""NE"" a budete přesměrováni na www.pfizer.cz."